车险人伤咨询,保险理赔课堂介入为客户增赔近8万!

福建客户近期联系保险理赔课堂,核算保险公司提出车险人伤赔付项目,简单一算居然有近8万的差别,以下是我们微信团队给福建客户的答复函。

 

 

车险人伤理赔理算咨询回复函

2019【第04201号】

尊敬的     先生/女士:

感谢您对微信公众号“12378”平台的信任与支持!

对于您咨询的   交通事故致刘*练住院涉及保险人伤理赔 案件,基本情况我们已知悉。平台运营秘书经组织相关专业人士合议,根据伤者客观情况我们给予理赔评估意见详见下表,评估说明如下:

  1. 医疗费用中医保用药在保险公司赔付范围之内,非医保用药费用不予报销【若投保环节保险公司未尽告知义务,进入司法程序,法官裁决可能不予扣减】
  2. 被扶养人(未成年子女、无劳动能力老人)情况不明确,要依据客观情况评估。
  3. 伤残程度:颅脑开颅术后,构成十级伤残。一年之后司法鉴定存在智力、肌力等方面问题,预估最高构成八级残。【建议一年后做鉴定处理,获得更多的伤残金】
  4. 现保险公司理算单未含营养费、后期治疗费、误工费
  5. 护理费保险公司理算偏低

如有任何问题,请联系平台秘书。

微信“12378”平台运营团队

2019-04-23  

 

特别说明:以下理算单(除伤残赔付外)属于合理费用,可作为与保险公司商谈标准,本着友好沟通协商的方式处理问题,能够为您节省各项成本,减少损失。

 

 

赔偿项目表

保险公司核算

备注

赔偿项目

计算公式

详细组成

赔偿金额(元)

 

 

标准(元)

时长(天/月/年)

系数

 

 

医疗费

诊疗+医药+住院+其他

 

112941.14

112941.14

 

后期治疗费

鉴定意见

31000

10000

0

(暂估)

营养费

鉴定意见

 

 

 

5000

0

(暂估)

住院伙食补助费

标准×住院天数

100

50

 

5000

5000

 

交通费

酌情

 

 

 

1000

500

 

误工费

收入×误工时间

159

365

 

58035

0

 

残疾赔偿金

上年度城镇可支配收入×系数×年限

20460

15

30%(八级)

92070

30689.85

一年后司法鉴定,预估最高八级。

被抚养人生活费

 

 

 

 

 

鉴定费

凭票

 

 

 

 

护理费

护理人报酬×护理天数×护理人数

133.65

180

 

24057

3500

 

精神抚慰金

酌情

 

10000

0

 

我们评估赔付金额=(132941.14+185162-12万)50%+12万=219051.57元

保险公司评估金额=(117941.14+34689.85-12万)*50%+12万=136315.50元

 

创建时间:2019-04-28 20:11
保险理赔课堂    成功案例    车险人伤咨询,保险理赔课堂介入为客户增赔近8万!

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